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為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，2018年11月21日我院年度病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽在急救中心技能培訓(xùn)中心二樓電教室拉開(kāi)了序幕。
競(jìng)賽形式采用隨機(jī)抽取每科室10月05日至11月05日的出院歸檔病歷3份，其中包括1份含有疑難討論或危重的病歷，住院時(shí)間大于7天，手術(shù)科室選取有手術(shù)的病歷，由2名質(zhì)控員分別質(zhì)控評(píng)分。來(lái)自不同科室的31位質(zhì)控員參加質(zhì)控，參考2014版《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)分。
經(jīng)過(guò)半天嚴(yán)密緊張的評(píng)審統(tǒng)計(jì)工作，根據(jù)平均分由高到低，最終評(píng)選出優(yōu)秀科室一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)勝獎(jiǎng)5名；個(gè)人一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)3名，三等獎(jiǎng)6名，優(yōu)勝獎(jiǎng)6名。
具體如下：
科室：
一等獎(jiǎng)：中醫(yī)婦科
二等獎(jiǎng)：中西結(jié)合婦科、針推理療病區(qū)
三等獎(jiǎng)：消化內(nèi)科、康復(fù)科5、康復(fù)科1
優(yōu)勝獎(jiǎng)：心血管科2、神經(jīng)內(nèi)科2、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、感染科(肝病科)2
個(gè)人：
一等獎(jiǎng)：張?zhí)?/span>
二等獎(jiǎng)：陳祥艷、張虹、潘學(xué)東
三等獎(jiǎng)：姜祖超、陳靚、麻佳健、鄒海洲、謝小娜、劉海峰
優(yōu)勝獎(jiǎng)：林素珍、木菁菁、張佳佳、陳冰冰、黃海瓊、朱政羽
此次比賽成功的組織和實(shí)施，不僅是為促進(jìn)臨床醫(yī)師對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重視，同時(shí)也是對(duì)科級(jí)質(zhì)控員病歷質(zhì)控技能的考驗(yàn)，此項(xiàng)活動(dòng)我院將持續(xù)開(kāi)展，希望各科室以此為契機(jī)，持之以恒，嚴(yán)格按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范記錄，確保病歷質(zhì)量。
病歷書(shū)寫(xiě)要競(jìng)賽，
質(zhì)量月里忙安排，
桂冠誰(shuí)人不鐘愛(ài)，
且看精英來(lái)仲裁。
評(píng)價(jià)新穎自成派，
卅余電腦煞時(shí)開(kāi)，
望聞問(wèn)切又把脈，
優(yōu)劣勝負(fù)終明白。
