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慢性腎衰常用十法（二）
作者：董飛俠
來源：溫州市中醫(yī)院
發(fā)布時間：2009/9/22 8:40:31
(6)通腑瀉濁法：通腑瀉濁是指用大黃等瀉下藥口服或保留灌腸以蕩滌腸胃積滯，使?jié)駶崴局皬拇蟊愣?，從而起到降低肌酐、尿素氮的作用，其適應(yīng)證較廣，但一般主張早期應(yīng)用，代表方有溫脾湯、大黃附子湯。
(7)化濁降逆法：濕濁壅阻中焦，正氣不得升降而見胃脘脹滿，不欲飲食，惡心嘔吐，噯氣。脾陽虛，濕濁寒化，可用吳茱萸湯、二陳湯、人參半夏湯等溫化濕濁；濕濁化熱，舌苔黃膩者，用黃連溫膽湯、半夏瀉心湯、蘇葉黃連湯、甘露消毒丹、三仁湯等加減，辛苦合化；氣逆較甚者，可用旋覆代赭湯。
(8)活血化瘀法：有瘀血征象而見面色晦黯，唇色發(fā)紫，肌膚甲錯，舌質(zhì)黯有瘀斑或瘀點，脈弦澀，可用桂枝茯苓丸、補陽還五湯、血府逐瘀湯、抵當丸、丹參注射液等治療。
(9)利水逐濕法：水濕潴留而見顏面及四肢浮腫，甚則周身浮腫，按之如泥，尿少尿閉，胸腹?jié)M悶，口中尿臭，惡心嘔吐，舌淡苔滑膩，脈滑，一般用五苓散、五皮飲、胃苓湯等加減。氣(陽)虛者用實脾飲、防己黃芪湯、濟生腎氣湯、苓桂術(shù)甘湯加減。氣滯用大橘皮湯、茯苓導水湯等加減。陰虛者用六味地黃湯加車前子、牛膝等。
(10)熄風止痙法：邪熱熾盛，灼傷陰津，水不涵木，肝風內(nèi)動，而見手指蠕動，神倦，甚則四肢抽搐，用羚角鉤藤湯、大定風珠、三甲復脈湯等加減。上述十種治法在慢性腎衰穩(wěn)定階段正確運用，可改善病情，緩解癥狀，延緩病程。
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