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瘙癢癥是無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病,可累及全身或局部皮膚,慢性瘙癢通常是持續(xù)超過6周的瘙癢,其可由腎臟疾病引起。
慢性腎臟病相關(guān)瘙癢癥是終末期腎病患者的常見癥狀,可致皮膚損害、寢食難安、抑郁等,通常呈對(duì)稱性分布,也可表現(xiàn)為局部(以背部、面部和手臂常見)或全身性瘙癢。瘙癢多呈陣發(fā)性,持續(xù)時(shí)間不等,夜間癥狀往往最為明顯,高溫、出汗和情緒激動(dòng)等可加重瘙癢。皮膚比較干燥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有像霜或晶鹽的東西沉積在皮膚上面。
藥物治療
1、阿片類受體激動(dòng)劑和拮抗劑:如納洛酮、納美芬、阿片κ受體激動(dòng)劑納呋拉啡等;
2、抗癲癇類藥物:如加巴噴丁、普瑞巴林等;
3、免疫抑制劑:環(huán)孢素;
4、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:酮替芬;
5、沙利度胺
6、外用藥物:外用局部麻醉藥物能有效控制瘙癢,如普莫卡因乳膏,利多卡因和丙胺卡因混合乳膏等;辣椒素等。
中醫(yī)治療
本病屬中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”范疇,《諸病源候論》言“風(fēng)瘙癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)人腠理,與氣血相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故瘙癢也。”中醫(yī)認(rèn)為,本病多為氣滯血瘀,聚于肌膚,肌膚失養(yǎng)所為,當(dāng)以涼血化瘀,祛風(fēng)止癢為治。
1、風(fēng)熱血熱型:疏風(fēng)止癢,清熱涼血,方用消風(fēng)散合四物湯加減。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)型:清熱解毒,利濕止癢,方用龍膽瀉肝湯加減。
3、血虛肝旺型:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢,方用當(dāng)歸飲加減。
艾灸方法:
取舒適體位,將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)血海穴,距離皮膚約2-3cm施灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜,灸約10分鐘,致皮膚紅暈為度,再以同樣方法灸另一側(cè)血海穴。每日1次,10次為一療程。
泡澡止癢方:
青蒿、苦參、枯礬、蛇床子或川椒各20g。
如何預(yù)防
1、科學(xué)洗澡,春冬季節(jié)每周37℃以下溫水洗澡1-2次,夏天可適當(dāng)增加次數(shù),避免堿性洗滌劑及搓擦行為造成過度清潔,養(yǎng)成使用保濕潤膚劑的習(xí)慣,洗澡后立即涂抹一次。
2、根據(jù)氣溫、季節(jié)變化,注意防寒保暖。
3、飲食清淡平和,少吃辛辣及海鮮等易發(fā)物,多補(bǔ)水,多吃水果。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。