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丙型肝炎(簡稱:丙肝)是由丙肝病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?,?jīng)血液傳播途徑為主。慢性化率高達(dá)60-80%,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化,15-20%的慢性丙肝患者可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌,對健康和生命危害較大。丙肝以隱匿性感染轉(zhuǎn)為慢性肝炎為主,丙肝患者大多無明顯癥狀和體征,無法通過外表來判斷一個(gè)人是否感染了丙肝病毒。同時(shí),我國丙肝病毒感染人數(shù)眾多,傳染源廣泛存在,多數(shù)未被發(fā)現(xiàn)。如果懷疑自己得了丙肝怎么辦?應(yīng)檢盡檢,檢字當(dāng)先。及早檢測是發(fā)現(xiàn)感染丙型肝炎的唯一方法。
哪些人群需要應(yīng)檢盡檢?
--準(zhǔn)備接受手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫(yī)療操作人群
--肝臟生化檢測不明原因異常者
--有靜脈藥癮史者
--既往有償供漿者
--多性伴或男性同性性行為者
--戒毒藥物維持治療人員
--艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者
--艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴
--丙肝患者配偶或性伴
--監(jiān)管場所被監(jiān)管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高風(fēng)險(xiǎn)人群
需要做哪些檢測?
抗體(抗-HCV)定性檢測
人體感染丙肝病毒后,免疫系統(tǒng)會在6個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生抗體,檢測抗-HCV可以判斷人體感染丙肝病毒的免疫反應(yīng)情況。HCV抗體檢測陽性意味著已感染了丙肝,但可能是HCV現(xiàn)癥感染,也可能是既往感染,或治療后HCV清除??贵w檢測陽性后,需要進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測,以確定是否為現(xiàn)癥感染狀態(tài)。
核酸(HCV RNA)定量檢測
丙肝核酸(HCV RNA)定量檢測結(jié)果是判斷感染病毒后病毒是否復(fù)制的標(biāo)志,反映血液當(dāng)中丙肝病毒的有和無、多和少。如果丙肝核酸(HCV RNA)定量檢測結(jié)果陽性,表明是丙肝現(xiàn)癥感染狀態(tài),機(jī)體內(nèi)有丙肝病毒復(fù)制。其中單純的丙肝核酸(HCV RNA)定量檢測陽性可能為急性丙型肝炎患者,丙肝抗體和核酸(HCV RNA)定量檢測均陽性可診斷為慢性丙肝患者。核酸定量檢測結(jié)果,可以幫助醫(yī)生選擇和確定更加精準(zhǔn)的治療方案。
其他輔助檢查
包括生化檢查、肝組織病理組織學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。這些輔助檢查可以幫助醫(yī)生做出臨床診斷,也可以對確診病例區(qū)分急性、慢性丙肝和丙肝肝硬化做重要參考。
丙型肝炎病毒實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的臨床意義
如果自己是應(yīng)檢盡檢人群,或者懷疑感染了丙肝,應(yīng)盡早檢測。如果不幸確診感染了丙肝,也不用過分擔(dān)心,因?yàn)殡S著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,丙肝患者通過規(guī)范的抗病毒治療,95%以上的丙肝患者可以完全臨床治愈。及早治愈丙肝,就可以避免由慢性丙肝進(jìn)展為肝硬化及肝癌,還可以防止丙肝病毒進(jìn)一步傳染給他人。