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10月29日，溫州市中醫(yī)院2024年第三期普安熱病論壇在醫(yī)院8樓報(bào)告廳成功舉辦，醫(yī)師、檢驗(yàn)技師、藥師及規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)師共兩百余人參會(huì)。
普安熱病論壇，不僅是醫(yī)院從事臨床微生物檢驗(yàn)診斷、抗菌藥物臨床藥學(xué)、感染性疾病診治等多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，也是抗菌藥物管理小組辦公室推動(dòng)醫(yī)院合理使用抗菌藥物的多部門交流溝通平臺(tái)。
此次論壇由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、呼吸科聯(lián)合主辦，設(shè)置了耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）、真菌診治、病原菌的分子診斷（tNGS/mNGS）三大主題，還特邀溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微生物檢驗(yàn)專家陳櫟江、吳慶及南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微生物檢驗(yàn)專家趙水娣參會(huì)。論壇在副院長(zhǎng)陳炳和醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)張愛國(guó)致辭后正式拉開帷幕。
CRAB主題環(huán)節(jié)由重癥醫(yī)學(xué)科張貽雯和感染肝病科柳俠平主持。臨床藥學(xué)室黃曦和檢驗(yàn)科微生物室金曉立分別作“CRAB的流行情況和選藥策略”“從臨床微生物檢驗(yàn)角度談?wù)凜RAB”的專題講座。
緊接著，重癥康復(fù)科林蘇進(jìn)分享了一例在外院監(jiān)護(hù)病房氣管切開并有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣無法脫機(jī)轉(zhuǎn)景山院區(qū)康復(fù)治療的慢阻肺合并下呼吸道感染病例，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診討論，選擇“高劑量舒巴坦聯(lián)合替加環(huán)素”成功臨床治愈了下呼吸道CRAB感染，并順利脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)，回歸當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院繼續(xù)呼吸康復(fù)治療。
最后，感管科及呼吸科馬曉東作“CRAB的臨床診治”專題報(bào)告，介紹了世界衛(wèi)生組織今年發(fā)布的最新細(xì)菌優(yōu)先病原體預(yù)警清單（2024 WHO BPPL），通過世界知名期刊Lancet、CID的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，結(jié)合兩個(gè)案例，闡述了當(dāng)前CRAB的治療和診斷策略。
四位講者的報(bào)告共同闡明了CRAB是一類具有高度傳播性、高抗生素耐藥性、高疾病負(fù)擔(dān)、對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成最嚴(yán)重威脅的全球性細(xì)菌病原體之一，CRAB目前的治療選擇有限、有效的抗菌藥物研發(fā)滯后，是否致病菌的診斷常常比較困難。因此，全體醫(yī)務(wù)人員要特別重視院內(nèi)的預(yù)防和控制，且行之有效，減緩CRAB的院內(nèi)傳播，要不斷提高CRAB等碳青霉烯耐藥革蘭陰性菌（CRO）的微生物學(xué)診斷能力，要定期調(diào)整治療CRAB的抗生素目錄，開展必要的多學(xué)科討論。
真菌診治主題環(huán)節(jié)，由腎內(nèi)科陳春和感管科、呼吸科馬曉東主持。呼吸科鄭青秀及黃約諾分別分享了各自經(jīng)治的微生物學(xué)診斷明確的肺曲霉病、肺毛霉病診治案例。最后，陳櫟江做“侵襲性真菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷”專題講座。
病原菌的分子診斷（tNGS/mNGS）主題環(huán)節(jié)由檢驗(yàn)科孔萬(wàn)仲和感管科、呼吸科馬曉東主持。趙水娣專題介紹了“tNGS/MetaCAP在呼吸道感染疾病中的應(yīng)用”，吳慶做了“mNGS檢測(cè)與結(jié)果解讀”的專題講座。
與會(huì)人員積極參與上述三個(gè)主題的討論，暢所欲言，微生物室周林雙、呼吸科李獻(xiàn)超、感染肝病科葉小丹和上述主持及講者一道，都發(fā)表了各自觀點(diǎn)及想法。
此次學(xué)術(shù)活動(dòng)繼續(xù)秉承了普安熱病論壇的多學(xué)科討論宗旨，進(jìn)一步宣傳了“病原微生物的準(zhǔn)確診斷是感染疾病診治的基石”的理念，極大地活躍了醫(yī)院感染性疾病診治的學(xué)術(shù)氛圍。
