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12月5日，溫州市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科牽頭康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、藥劑科等多科室舉辦肌少癥MDT病例討論會(huì)，打破學(xué)科界限，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步開拓臨床醫(yī)生的診療思路，為患者提供更加優(yōu)化的治療方案。
此次MDT討論的對(duì)象是一位肌少癥的患者，她反復(fù)胃納差6年余，且患有睡眠障礙、焦慮抑郁、慢性胃炎等多種疾病，近年來(lái)日漸消瘦，體重累計(jì)下降30kg，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。討論的核心議題是如何更有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。主管醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)了患者的病情后，各科室的專家在床旁對(duì)患者進(jìn)行了細(xì)致的檢查，并就患者的診斷和治療方案發(fā)表了各自的見解。康復(fù)治療師建議采用低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)患者的肌力；藥劑科藥師認(rèn)為，鑒于患者目前無(wú)法耐受整蛋白營(yíng)養(yǎng)液，可考慮更換為短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；營(yíng)養(yǎng)師則提出，患者應(yīng)結(jié)合腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，確保充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。
最后，老年醫(yī)學(xué)科張勝靖副主任醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)。他指出，肌少癥是指與增齡相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量和肌肉力量或軀體功能下降，是常見的老年綜合征之一。肌少癥的治療主要是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)相結(jié)合的方式。鑒于患者蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足，必須補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)/必需氨基酸，先予腸外營(yíng)養(yǎng)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，后續(xù)再逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在運(yùn)動(dòng)干預(yù)方面，可選擇中國(guó)傳統(tǒng)健身方式如八段錦、太極拳等，也可結(jié)合低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)或靜態(tài)/動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。
此次肌少癥MDT病例討論會(huì)的成功開展，標(biāo)志著老年醫(yī)學(xué)科在推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作與交流方面取得了顯著進(jìn)展。未來(lái)，老年醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)致力于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為更多老年朋友帶來(lái)福音。
